Czym jest pachymetria i kiedy wykonuje się to badanie?

Pachymetria to badanie grubości rogówki, które wykonuje się w związku z podejrzeniem występowania określonych chorób lub nieprawidłowości w obrębie oka. Przeczytaj poniższy tekst i dowiedz się więcej na temat pachymetrii.

Pachymetria, czyli CCT (ang. central corneal thickness) jest badaniem centralnej grubości rogówki oka. Jego wynik znacząco wpływa na ocenę wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego. CCT odbywać się może na dwa sposoby, zależnie od metody wybranej przez lekarza.

Badanie CCT wykonuje się przy pomocy urządzenia nazywanego pachymetrem, nie tylko u pacjentów dorosłych, ale także u dzieci. Jest bezbolesne i w pełni bezpieczne, również dla kobiet w ciąży.

Czas badania wynosi maksymalnie kilka minut. Jego przeprowadzenie nie wymaga wcześniejszego przygotowania ze strony pacjenta. Jedyne, co trzeba zrobić przed przystąpieniem do pachymetrii jest usunięcie z oczu soczewek kontaktowych na czas badania.

Badanie CCT wykonuje się w przypadku podejrzenia występowania nieprawidłowości w obrębie rogówki. Wykonanie pachymetrii może być pomocne w:

• kontroli leczenia jaskry,

• diagnostyce jaskry,

• diagnostyce stożka rogówki (ścieńczenia rogówki),

• podejrzeniu obrzęku rogówki,

• monitorowaniu leczenia nadciśnienia ocznego,

• przygotowaniach do zabiegu chirurgicznego na rogówce, na przykład przeszczepu rogówki, czy keratoplastyki,

• oceny śródbłonka.

Przeciwwskazaniem do wykonania badania centralnej grubości rogówki oka, są owrzodzenia i aktywne stany zapalne rogówki lub jej perforacja.

Pachymetria jest realizowana dwoma metodami:

- przy użyciu ultrasonografii. Ten sposób pomiaru uważany jest za tak zwany złoty standard i referencyjny sposób przeprowadzenia badania,

- optycznie (z wykorzystaniem wiązki światła). Technologie optyczne, opierające się o wiązki świetlne posługują się promieniowaniem o określonej długości fali – najczęściej jest to wiązka laserowa. W pachymetrii optycznej urządzenie nie ma fizycznego kontaktu z okiem, dokonywanie pomiaru następuje z pewnej odległości.

Z perspektywy pacjenta, CCT podzielić można zatem na dwa rodzaje badań: pachymetrię bezdotykową, czyli optyczną, oraz pachymetrię dotykową, czyli ultradźwiękową.

W pierwszej kolejności pacjent siada na krześle. Może oprzeć głowę na podpórce urządzenia, bądź też patrzeć w dal i skupić wzrok na wybranym punkcie. W przypadku badania dotykowego wymagane jest podanie kropli znieczulających do każdego oka, natomiast w rozwiązaniu bezdotykowym znieczulenie nie jest potrzebne.

Głównym warunkiem poprawności wyniku jest to, żeby badana osoba nie mrugała, nie zamykała oka oraz nie ruszała głową czy też gałką oczną. W pachymetrze umieszczane są dane badanego, uwzględniając zmierzone ciśnienie śródgałkowe. W sytuacji gdy badanie prowadzone jest metodą dotykową, okulista przykłada do każdego oka specjalną głowicę ultrasonografu, a następnie lekko uciskając rogówkę, dotyka jej centrum. Dzięki temu mierzy grubość rogówki w ciągu zaledwie kilku sekund. Wynik badania dostępny jest natychmiast po jego przeprowadzeniu.

Wyniki badań CCT otrzymywane są natychmiast, również z wyliczoną dla obu oczu wartością ciśnienia śródgałkowego.

Jak czytać wyniki pachymetrii? Należy wziąć pod uwagę normy badania, odnosząc je do rasy pacjenta i pory dnia. Właściwa grubość centralnej części rogówki u osób zdrowych rasy białej to około 545 μm. W przypadku osób rasy czarnej rogówka jest cieńsza, natomiast u rasy żółtej – grubsza.

Warto wiedzieć, że grubość rogówki jest skorelowana z ciśnieniem wewnątrzgałkowym. Im rogówka jest grubsza, tym wewnątrzgałkowe ciśnienie rzeczywiste jest niższe. Natomiast im wartość pachymetrii jest niższa, tym rzeczywiste ciśnienie jest wyższe. Ciśnienie w oku powinno przyjmować wartości od 10 do 21 mm Hg, jednak zwykle wartość ta ulega zmianie w ciągu dnia. Najwyższą wartość ciśnienie ma rano.

Należy podkreślić, że wyższa niż normatywna wartość ciśnienia ocznego nie musi wskazywać na nieprawidłowość, jeśli rogówka jest cienka i odwrotnie – wartość niższa przy grubszej rogówce również może świadczyć o stanie prawidłowym.

Chcesz być na bieżąco z informacjami z Torunia i okolic? Polub nas na Facebooku